地方独立行政法人加古川市民病院機構の病院統合

■何が問題だったのか

加古川市民病院の医療崩壊

　兵庫県加古川市（人口26万人）にある旧・加古川市民病院（405床；現・加古川西市民病院）は，小児・周産期医療に強みを持つ病院で，市西部を中心に地域の医療を支えている病院である．同院は，1999（平成11）年に，一般会計繰入金を除いた修正医業収支比率92％，9.4億円の一般会計繰入金を入れても手持ち現金は1,089万円しかなく，一時借入金3.6億円，他会計借入金3.5億円を抱えるなど非常に厳しい経営状態が続いていた．

　その後，職員一体となって経営改善を進め，医師数が1999（平成11）年の38名から2005（平成17）年には64名まで増えたこともあって収益は急改善し，同年の修正医業収支比率は98％に達した．一時借入金・他会計借入金を解消し，手持ち現金は2007（平成19）年度には36.8億円まで増加．一般会計繰入金も7.6億円に縮減した．