行政計画としての地域医療構想（ビジョン）—地方分権がどう影響するか

●厚生労働省は，地域医療ビジョン策定に当たって「ガイドライン」を示すが，地元医師会や各医療機関と直接に接する都道府県と利害対立（意見相違）が起きる可能性がある．

●医療計画の策定は都道府県の自治事務であり，国の通知は「技術的な助言」に過ぎない．法令等の解釈運用権は自治体側にも与えられている．

●ビジョン策定についての国の関与には限界がある．計画策定に関してデータを基にした医療関係者，保険者その他の関係者のいわゆる「協議の場」が重要となる．