アメリカにおける地域病院と地域—その相互依存性

はじめに

　アメリカのヘルスケアシステムは，その広大な社会的，経済的，政治的環境の反映である．大型大学の医学教育センターから，病院間の多様な組織的ネットワーク，更には地域で独自に運営する施設に至るまで，そのパッチワーク的供給システムは，絶えまないプレッシャーや新しい需要に対応して発展してきている．現在のところ，アメリカのヘルスケアは，単独の国家的規模のシステムというよりは，複数の独立した供給システムによって運営されてきている．

　あらゆる規模の病院が，増大する財政的圧迫と病院に対する地域ニーズに対応するため，健康およびそれ以外の多角的経営にまで手を延ばしてきている．