精神障害者の入院をめぐる法規定—諸外国の動向

　精神病院への入院について，当然問題になるのは患者の自由の拘束に伴う人権の問題である．欧米諸国や発展途上国で，精神障害者がどのように人権を守られているかという課題は，特にここ10年余にわたって，精神医療の重要な課題として取り上げられてきた．具体的には，拘束入院involuntary admissionと自由入院volun-tary admissionの定義づけであり，その決定がどこで行われ，だれが責任を持つのかということである．この場合，患者の権利と市民の権利とが対立することも少なくない．つまり，拘束入院，その解除と退院，緊急入院，観察入院，部分入院，自由入院などの規定は国によって大きな違いがあり，簡単に比較できない．このことはWHOのHarding,T．W．なども国際比較で述べていることである．

　以下，精神障害者の入院規定をめぐる諸問題の国際比較について，WHOの「精神衛生と法律」という報告書を中心に，各国の精神衛生法について概観し^1），日本の法律との比較を行ってみよう．