病院病理に何を望むか—外科の立場より

　現在，筆者の勤務している仙台市立病院は，病床数310床で，全国のいわゆる公的な総合病院としては，中級の平均的な病院である．多少特徴的なこととしては，市内の中核的な救急病院として活動しているので，急性の重症患者を取り扱う機会の多いことであろう．われわれの調べたところでは，年間の死亡患者は157名で，これは仙台市内では，東北大学病院，国立仙台病院についで第3位である．しかし，これを病床1床あたりの死亡数になおしてみると，年間1床あたり0.5名が死亡しており，市内では他を引き離してトップである．内科における剖検率は約60％である．また筆者の担当する一般外科では，年間約600例の手術を行っており，その内容は腹部外科を主体とし，他に比して甲状腺疾患が比較的多いと思う．しかし当院では，病院病理部門がなく，病院病理医（以下病理医という）が勤務していないので，これらの剖検および外科（生検）材料の組織学的診断は，すべて東北大学病理学教室にお願いしている．現在，大病院，特殊専門病院では，病院病理部門が置かれているが，当院のような中小病院では，病院病理部をどのような形で設置し，これを運営して行くべきかという問題こそ，切実なものである．とくに外科では，病理組織学的な検査が，正しい診療を行ってゆくための一つの指標として，不可欠な要素であることは論をまたない．