自治体病院の経営と薬品購入の合理化

　自治体病院の経営は43年頃から年々悪化してきており，50年度の約1,000の自治体病院の決算額を推計すると，一般会計から700億円繰入れても650億円の赤字を生じ累積欠損金は，1,800−1,900億円にも達しようと推定される．この原因について経営合理化に問題がないかと指摘されてもいる．

　ここでは，医業収益の25.9％を占める薬品費の合理化についてみよう．49年2月の診療報酬改定の際，厚生省から引上率算定のため中医協に提出された資料によると，薬剤料収入と薬剤購入支出との収支差額率について，病院0.2900，一般診療所0.3078，医科平均0.3049とみて，自然増中の薬剤使用変化による収益増分を算定している（いわゆる潜在マージン）．