インシデントに起因する追加的医療費算出の試み

要旨　傷害レベル2以上のインシデントにより，検査や治療が実施され，あらたな費用（追加的医療費）が発生する．本院で2009年度のインシデントレポートから，転倒を除く一般事例のうち，レベル2以上の626例について追加的医療費を算出した．

　1件当たりの追加的医療費は，レベル2～3a：10,676±23,999円（216件）およびレベル3b～5：174,839±212,971円（22件）で，後者が有意に高額であった（p＜0.001）．また，追加的医療費の確認できた全事例242件のうち，最も実施された診療行為は“処置・手術”であり，最も医療費が投入された診療行為は“注射”であった．それらの実施件数および1件当たりの追加的医療費は，前者が137件（56.6％）および1,993円，後者が80件（33.1％）および25,235円であった．

　インシデントによる追加的医療費を正確に把握し，より適切な病院経営と医療安全活動を行うことができる．とくに高額の費用が必要なレベル3b以上への対策が重要である．