医師後期専門研修のあり方と病院の役割

　今日の医療が抱えている問題の多くが，医師の研修，養成のあり方の議論に結びついている．本稿では筆者らが関わった平成20年度「医療における安心・希望確保のための専門医・家庭医（医師後期臨床研修制度）のあり方に関する研究班」（以下，研究班）での議論を通じて，専門医・家庭医養成の見直しの方向性のポイントと，病院の位置づけ，役割について概説したい．

　卒後教育の充実に向けた改革こそが，医療が抱える多くの問題の解決に導くものであり，そのためには医師の自律と国民との対話が不可欠である．具体的には，①家庭医・総合医，専門医の専門性を確立し，②地域における医療体制における位置づけを明確にすること，加えて③説明責任，プロセスの透明化，認証のための質の保証である．専門病院，大学医学部，地域病院，診療所など様々な診療形態からなる医療関係者に加え，研修医や医学生，支払い基金，行政機関，地方自治体，地域住民などの参画により，医師養成の仕組みを構築する「公的な独立機関」として，「卒後医学教育認定機構（仮称）」の設立を提言した．