医療紛争裁判の現状と課題（2）

●医事関係訴訟事件の認容率

　前回の表1（本誌67巻9号832頁）で見た医事訴訟の新受事件数の増加は，裁判所による判決の増加をもたらします．しかも医療訴訟は裁判途中で終結しないため（裁判上の和解は別），下級審判決の増加はもちろんのこと，必然的に上級審判決，特に最高裁判例の出される割合も高くなります．判例データベースTKCの医療判例検索システムでも，最高裁による判決数は84件に上っています（2008年2月22日現在，全体で2,685件が収録）．これまで本連載では，最高裁判決を中心に，医療側の常識と世間の常識という観点から検討してきました．

　全体的な観点から最高裁判決を経時的に眺めると，3つの時期に分けて考察することができます．第1期は，昭和50年代前半までの時期であり，最高裁梅毒輸血事故判決（最判昭和36年2月16日民集15巻2号244頁）を中心に，医師に高度な注意義務（最善の注意義務）が設定され，少ない判例の中にあって，患者の救済が大幅に進捗した時期です．ここでは原審（下級審）において医師の責任が肯定されることが多いので，最高裁は上告を棄却する役割を果たします．ちなみに昭和50年代に入るまでは，第1審判決における原告（患者側）の勝訴（認容）率は50％を超えていました．