回復期リハビリテーション再考（上）

■回復期の前期と後期

　回復期リハビリテーション（以下，リハ）病棟へ入院してくるのは，脳血管障害，脊髄損傷，大腿骨骨折などの発症や受傷から3か月以内の患者である．発症・受傷から1～3か月というこの時期は，まだ原疾患や合併症の病状が安定しないことが多く，障害像の変化も大きい．このような時期を筆者は「回復期前期」と呼んでいる（図1） ^1）．

　その時期を過ぎてやがて病状が落ち着いてくると，医療的な処置が減り，機能的な回復も一定の軌道に乗ってくる．障害像も明確になり，回復予測やゴール設定はより具体的になる．このような時期には ADL の拡大はもちろんのこと，生活や人生の再構築（職業復帰や社会的役割の再獲得など）に向けての包括的な支援も非常に重要になる．維持期への橋渡しともいえるこの時期を筆者は「回復期後期」と呼んでいる^1）．