停滞している今こそ飛躍を秘めて―計算し尽された数値目標をもとに

●医療と経営は両輪

　国民は安全で，安心でき，良質の医療が提供されることを求めている．この対応には多額な設備投資，専門スタッフの補充と教育，さらに高額な医療機器の整備が迫られ，実にコストが増大する組織体質ができ上がることになる．一方，経済の低迷から医療費は削減されて診療単価に影響し，医療機関が選別されていく現実がある．「医療へのロマン達成と，経営の逆相関の図式」のバランスが医療機関には求められている．1990年，日本の病院数は10,096のピークを迎えた後，右肩下がりに減少を続け，最新の統計では9,118病院と，実に13年間に978病院が淘汰されている．

　筆者は数年前に，2005年頃には病院数が9,000を割り込むと予測したが，当時は多くの医療人から「まさか冗談を?」といわれたが，この的中に恐怖を感じる．