医療事故用語の定義

　医療事故を取り扱い，予防するには，まずその対象である「事故とは何かを定義」することと，「実態を把握」することが最初の出発点となる．医療安全院内体制の構築も，このような事故リスクの全般的把握から出発しなければならない．そこで今回は事故をめぐる諸概念や用語の定義を試み，それに基づいて国内外の調査から事故の実態に迫ってみたい．

　事故をめぐる用語の定義は実は簡単ではない．既に英語でも日本語でも様々な言葉が飛び交っており，特に英語を日本語に訳すに当たっても，定訳がない状態である．医療事故に関連する英語はmedical accident，malpractice，mishap，adverse eventなど何十もあり，日本語でも医療事故，医療過誤，ヒヤリハットなど多数の語が存在する（表1）．

　そこで今回は用語を三つのグループに分け，第一の用語群は「過誤，事故，訴訟」の三つのイベントをめぐるもの，第二の用語群は「危険，危害，安全」など事故の可能性をめぐるもの，第三の用語群は「危険管理，危機管理，安全管理」などの管理をめぐるものとする．これまで各検討会などで用いられていた定義をメタ分析し，できる限り妥当な定義を試みてみたい．