腰痛に対するPNFの適用

Application of PNF Techniques to Low Back Pain

はじめに

　腰痛は2足歩行によって移動するに至った人類の宿命であるといわれ，日常これを愁訴としている人は少なくない．事実，われわれの日常業務の対象患者としても，肩・頸・膝の痛みとともに，きわめて多い．しかし，患者各人の訴える症状・痛みの程度・発生機序が個人によって異なっており，どのように治療・訓練を行っていけばよいのか，われわれPTを意外に苦しめているのが現状ではなかろうか．

　本邦における腰痛の治療・訓練は，伸展障害（椎間板ヘルニア，辿り症など）にはWilliams法を，屈曲障害（椎骨圧迫骨折など）にはBohler法と，定型化されすぎた治療・訓練指示が一般的に行われている．しかし，腰痛の治療・訓練は上記2法のみではなく，多くの冠名体操が提唱されている^1～4)．例えば，Calliet法は，Williams法とともに伸展障害を対象とし，主として腹筋強化，骨盤後傾運動を行う．Lawman法は，腹筋強化，背筋強化，背筋伸張，ときほぐし運動，腰仙部体操のサブ・グループに分れ，Kraus-Weber法は基礎的な体力の獲得を目的とし，テストと筋力強化訓練とをうまく組合せている．この外にもPheasant法とか，最近提唱され始めたMackenzie⁵⁾法などがある．

　このように多くの治療・訓練法が提唱されているということは，腰痛の症状や徴候が各患者によっていかに多様であるかを示し，そしてこのことは，腰痛の治療がいかに困難であるかを物語るものでもある．

　本稿では，腰痛に対するPNF法を用いた治療・訓練について述べてみたい．