一般病院におけるリハビリテーションの経営的問題

Financial Problems of Rehabilitation in a Community Hospital

はじめに

　最近，リハビリテーションの“流れ”は大きく変りつつある．かつては，それは専門の設備とスタッフを有したリハビリ専門病院（温泉病院）で行うものというのが通念であった．しかし，この数年来，患者，障害者の最初の窓口である第一線の一般病院での“早期リハビリテーション”の意義・重要性が広く認識されつつある．

　他面，一般病院，特にその大半を占める民間病院でリハビリを行っていく上では，経済性，採算性の問題を避けて通ることはできない．これまで，リハビリ専門病院の経営問題については，三島^1～3)が精力的に分折，報告しているが，一般病院のそれについての報告は，石川ら⁴⁾を除いてほとんどみられない．しかし，同じく“経営問題”といっても，「慢性疾患病院である」リハビリ専門病院^2，3)と“急性疾患病院，である第一線の一般病院とでは，その様相は少なからず異なっている．

　小論では，著者の勤務する代々木病院でのリハビリの経営の実態と問題点を，特に本年6月の医療費改定後の資料に基づいて報告し，大方の参考に供したい．