すべり台による運動発達評価の試み―保育園における正常児の発達

A Trial of Evaluation of Motor Development by Use of Slide ―The Development of Normal Children in Nursery School

　Ⅰ．研究動機および目的

　子供の遊びは動的な遊びが多い．その実際の生活場面では，スピードなど諸々の刺激が加わり，適応能力が未成熟な障害児の場合は，遊びや生活に幅や深みを持たせることができないばかりか，転倒などの危険性に対する防御反応欠如となりかねない．TLR（緊張性迷路反射），TNR（繁張性頸反射）といった下位レベルの反射がいつまでも残存し，立ち直り反応，上肢保護仲展，平衡反応など，上位レベルの反射の成熟の遅れている脳性麻痺児（以下CPと略）などは，全く無防備で，顔面や頭部を強打してケガをする子供も居る．上位で統合される平衡反応の検査法の中で，CP児などの評価に最も多く用いられている方法は，Magnusにより研究され体系づけられた立ち直り反応の検査や^2～4)斜面板検査tilting table test（Rademaker）（図1）²⁾を応用したところのバランスボードによる検査方法⁵⁾などがある．これは，図2のように子供を腹臥位，仰臥位，坐位，四つ這い姿勢，膝立位，立位等々の姿勢をとらせて，前後あるいは左右に傾斜させた時の，傾斜に適応する姿勢を観察する方法である．この台の傾斜に対する立ち直り反応は，台をゆっくり傾けた時は自己受容器より現われるが，急に傾けた時の立ち直りは，前庭半規管（三半規管は回転の加速度を，耳石器は直進運動の加速度および頭の空間における位置を感ずる）の働きにより行われる²⁾．さらに上位のSkilled movement（図3）⁶⁾統合検査となると，遊びや生活場面の観察による主観的評価に頼っている部分が多い．