外傷性顔面神経障害—High resolution CT scanによる側頭骨錐体部骨折の診断

Traumatic Facial Nerve Involvement in Petrous Bone Fracture Diagnosed by High Resolution CT scan

I．はじめに

　頭部外傷による顔面神経障害は側頭骨錐体部骨折に起因する場合が多く，縦骨折と横骨折ならびに両者の混在したものに分類されている。しかし軸位撮影をはじめSchüller法，Stenvers法，Towne法や種々の断層撮影を用いて側頭骨錐体部骨折を判読することは容易でなく，骨折線不明のまま臨床的に錐体部骨折が推定されることが多い^1〜4）。ところが近年pulsed fan beamとxenon detectorを用いた第31世代CT scannerの登場はbone window settingによるCT画像を可能とした。今回私たちは外傷性顔面神経障害の患者にhigh-resolution CT scanを用いて側頭骨錐体部骨折を明確に診断しえた症例を経験したので，最近のCT画像診断に関する文献的考察を加えて報告する。

　Facial paralysis can be caused by severe head injury and trauma of temporal region of the skull. A case of facial paralysis with absence of lacrimation due to transverse fracture of the petrous bone was reported.

　We confirmed the transverse fracture of the pyramis which was suspected with conventional radiological study by high-resolution, thin section CT scan. High-resolution, thin section CT scan is effective in detecting the bony detail and fracture line that passes through the petrous bone in terms of great accuracy and sensitivity.