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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 8, Issue 12 （December 1980）

Neurological Surgery 脳神経外科 8巻12号（1980年12月発行）

Japanese English

研究

外傷性脳幹部損傷—CT scan上high densityを呈した症例より Primary Brainstem Injury Disclosed by Computerized Tomographic Scan as High Density 小林上郎 ¹ , 中沢省三 ¹ , 有賀徹 ² , 矢埜正実 ² , 大塚敏文 ² , 西邑信男 ² , 本多一義 ³ Shiro KOBAYASHI ¹ , Shozo NAKAZAWA ¹ , Tohru ARUGA ² , Masani YANO ² , Toshibumi OHTSUKA ² , Nobuo NISHIMURA ² , Kazuyoshi HONDA ³ ¹日本医科大学脳神経外科 ²日本医科大学救命救急センター ³日本医科大学放射線科 ¹Department of Neurosurgery, Nippon Medical School ²Department of Critical Care Medicine, Nippon Medical School ³Department of Radiology, Nippon Medical School キーワード： Brainstem injury , Cerebral trauma , Computerized tomographic scan , Intracranial hemorrhage Keyword: Brainstem injury , Cerebral trauma , Computerized tomographic scan , Intracranial hemorrhage pp.1165-1174

発行日 1980年12月10日 Published Date 1980/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201247

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I．はじめに

　頭部外傷急性期の剖検時に，mass lesionを有しない一次性の脳幹部損傷（著者らの用いる脳幹部とは，corpus striatum，diencephalon，mesencephalon，Ponsおよびmedulla oblongataまでを総括する広義の脳幹部を指す^19））が存在する．事実は，既に諸家の述べるとおりである^{1,6,20,21,24,33,34）}．しかしながらCT scanが頭部外傷の診断に広く用いられ，絶大な威力を発揮するようになった昨今でも，これにより確かめられた脳幹部損傷の報告は極めて少なく，その詳細な解析はほとんどなされていない．最近著者らは，CT scan上でhigh densityとして確認しえた6例の外傷性脳幹部損傷を経験し，これらのCT所見および発生機序，更に予後との関係を中心に検討したので報告する．

Nowadays computerized tomographic (CT) scan has been widely used for the diagnosis and management of patients with severe head injury because of its safety, rapidity, and ability to allow visualization of the entire intracranial contents.

But, to our knowledge, there has not been many series, dealing with the occurrence of primary brainstem hemorrhage in blunt head trauma identified by CT scan. According to the recent series the incidence of primary brainstem hemorrhage is about 20% among patients showing "primary brainstem injury" clinically.