興味ある鼻malignant lymphoma症例

Interesting Cases of Nasal Malignant Lymphoma

I．緒言

　悪性リンパ腫はリンパ網内系に発生する悪性腫瘍の総称であり，近年この疾患群の研究が進み，治療法，予後の改善とともに病型分類についても再検討されている。発生形式については単中心性発生説と多中心性発生説がいわれ，現在のところ多中心性に発症し血行性またはリンパ行性に全身的に転移するとの説が有力である。しかし少なくとも臨床的にみると限局型とでもいうべき型が存在するという報告も多い。

　耳鼻咽喉科領域での悪性リンパ腫の好発部位は，典型的なリンパ組織を有する頸部リンパ節やワルダイエルリングであり，典型的リンパ組織を欠く鼻副鼻腔領域に初発する悪性リンパ腫は頻度が低い。われわれは最近鼻症状を主訴として興味ある経過をたどった2症例を経験した。1例は1両側副鼻腔から発症が考えられ，もう1例は10年前睾丸細網肉腫と診断され，最近上顎洞にも発症し，再発か新たな発生か興味ある症例である。その臨床経過を検討するとともに若干の文献的考察を加え報告した。

　The frequency of malignant lymphoma in the paranasal sinus area is low and less than 10% of all carcinoma. We are reporting here on our recent experience with 2 interesting cases of nasal malignant lymphoma.

　In one case exophthalmus of the right eye and visual impairment appeared due to lymphoma likely originated in both paranasal sinuses.

　In the other case, testicular reticulosarcoma was diagnosed 10 years previously, followed by testectomy. But malignant lymphoma was originated from the upper portion of right maxillary sinus.