耳下腺部腫脹（転移）を初発症状とした喉頭蓋癌の一症例

METASTASIS FROM EPIGLOTTIS TO PAROTID GLAND

　Ⅰ．緒言

　頭頸部，特に頸部リンパ節はその解剖学上，リンパ流が複雑多岐にわたり各方面よりのリンパの合流部にあたるためMartin ＆ Morfit^1），Wengraf^2），Nichols^3）らが示す様に頭頸部領域の腫瘍はもちろんの事，胸腹部の腫瘍からもその転移を生ずるため，原発部位の診断には非常に慎重でなければならない。時にはその転移巣が早期に腫大増殖し，原発巣があつてもそれ自身の自覚症状，他覚的所見がなく，その発見の遅れる場合が少なくない。今回，著者らは，耳下腺部腫瘤を主訴とし，その約1年後に喉頭上部（喉頭蓋）の腫瘍が発見され，臨床的にいずれが原発巣なのか，あるいは重複なのか生前診断がつかず，剖検により始めて喉頭蓋の腫瘍が耳下腺内リンパ節に転移したものであろうと推測できた症例を経験したので，本症例について報告するとともに，転移性頸部腫瘤，さらに頸部リンパ流などに関し若干の文献的考察を加えてみた。

　A case of an 80-year-old male with tumors both in the parotid gland and the epiglottic region was reported. Diagnosis of the tumor in the parotid gland preceded that of the epiglottic one by about 1 year. The histology of both tumors indicated identical squamous cell carcinoma. As the result of clinical and histological consideration, the tumor in the parotid gland was thought to be metastatic from the epiglottic tumor. The metastatic routs of tumors in the head and neck are also discussed in general.