真珠腫性中耳炎

　主に鼓膜の弛緩部あるいは後上部に穿孔があつて，上鼓室に真珠腫が形成される慢性の中耳疾患である。臨床的には，外耳道深部表皮が中耳に侵入，増殖し，嚢状に拡大したものと考えてよい。本症の恐れられる理由は，いうまでもなく，その強い骨破壊性にある。すなわち単純性慢性中耳炎に比べ内耳障害，顔面神経麻痺，頭蓋内合併症などの併発率が高い。通常耳漏，耳痛，時に耳後部腫脹などの不快症状が出現してから受診する。すなわち感染性真珠腫として受診するため，ポリープや肉芽組織などを伴つていることが多く，簡単にはその全貌がつかめない。一方感染のない場合，薄い痂皮形成などにより穿孔部が被覆されると，これを見逃がすことがある。いずれにしても，早期発見，早期治療が望ましい。このためには，本症の診断，治療に際し，常に拡大鏡，できれば手術用顕微鏡を用いることが何よりも大切である。