Monopodal Stapesであつた先天性伝音難聴5耳について

MONOPODAL STAPES in CONGENITAL CONDUCTIVE DEAFNESS, A REPORT OF FIVE CASES

　Ι．緒言

　アブミ骨の先天性異常としては，その完全な欠損から，形態は正常であるが可動性不良のものまで種々の程度のものが知られている。

　ここに報告するmonopodal stapesというのは，アブミ骨前後脚が1本の脚に隔合したままの状態のものであり，Edwards^1）の著書に用いられていた命名である。Paparellaら^2）はsolid stapesという名を用いており，他にもfused stapesという記載もある。このようなアブミ骨はアザラシの一種では正常形態であるようであり（Hyrtl^3）），この奇形は一種の系統発生上の先祖帰りのようなものかもしれない。Edwards^1）によれば，これは比較的に稀な奇形であり，発育不良の足板を有し卵円窓に固着するために手術的治療の対象となり試験的鼓室開放術によつてのみ発見されるという。

　われわれは近年，先天性伝音難聴耳に対して積極的に試験的鼓室開放術を行なつているが，それら症例の中で典型的な本症例5耳を経験したので，その臨床所見および手術所見などについてまとめて報告する。

　Five cases of monopodal stapes are found by exploratory tympanotomy in congenital conductive deafness. Two cases were sisters.

　The photographs of monopodal stapes in 4 cases, obtained by stapedectomy, are presented.

　In three of the five cases, the postoperative hearing was improved to 30 dB loss. In the case of 4 year-old, the operation was unsuccessful because of the difficulty in postoperative treatment. In one case a flow of spinal fluid gushed out from the oval window which was difficult to stop. The anomaly of the inner ear in this case was revealed by tomographical study of the temporal bone.

　The authors emphasize in monopodal stapes the stapedectomy is actually useful but the case should be thoroughly investigated for presence of inner ear anomalies.