アレルギー治療上の要点—内科領域における治療

　Ⅰ．まえがき

　アレルギー現象の根本は抗原・抗体結合反応である。気道アレルギーに限定しても，上気道，咽頭，気管支，肺の粘膜において抗原抗体結合反応が起こつた場合，その部位と抗原の種類により症状が違つてくるのでアレルギー性鼻炎，アトピー性喘息，感染型喘息などと区別されている。これらは従来，組織内のマスト細胞表面に付着したレアギン（IgE抗体）と抗原の結合反応の結果，マスト細胞内の顆粒から遊離されたchemical mediator（ヒスタミン・セロトニン・SRS-Aなど）の薬理作用によつて短い時間（数分以内）にひき起こされた即時反応であると考えられている^1）2）。

　ところがその後Coombsら^3）が分類しているようにアルサス型反応（抗体は体液中にあり，抗原抗体結合物は補体の助けにより細胞溶解反応を起こす），遅延型反応（ツベルクリン反応のように抗体は細胞内にあり，組織に集つてきて抗原抗体結合を起こし，それが引金となつて炎症反応を起こす）もアレルギー反応として気道アレルギーに関与していることが現在わかつてきた。