めまい患者の予後—その2．他覚的所見を中心に

ON THE PROGNOSIS OF VERTIGO

　I．はじめに

　めまい，平衡障害患者の診断については，各種検査法の発達にともない，近年著しい進歩がみられるが，その予後に関してはメニエール病^{2）3）4）13）14）}，突発性難聴^9）12）など一部の疾患を除いては，まだまとまつた報告は少ない^{1）5）7）11）}。

　しかし，めまい平衡障害患者の診療にあたつている神経耳科医にとつては，診断と同時にその予後を理解していることは，日常患者と接する際に必須と考えられる。しかし現実には渡辺の言う如く，メニエール病に関しても，予後の判定は困難である^13）。

　最近著者らは，めまい患者の予後についての知識の必要性を痛感し，特に脳幹小脳障害など，漠然と中枢疾患の存在を疑われている症例の予後について興味をいだいている。

　この点から長期間経過後の症例について検討し，その自覚症状の予後についてはすでに報告したが^11），今回は他覚的所見とめまいとの関係について検討し若干の知見を得たのでここに報告し，諸賢のご批判を仰ぐ次第である。

　In order to evaluate the prognosis of vertigo, 45 cases of vertigo, who had been thoroughly examined from neurotological point of view, were reexamined.

　These cases comprised of 9 cases of vertigo of central origin, excluding those suffering from brain tumors or spinocerebellar degeneration, 27 cases of peripheral origin and 9 others.

　At the initial examination it was revealed that 41 cases out of 45 (91.1%) complained of vertigo and 36 cases were found to be affected with some sort of nystagmus (80%).

　At the reexamination only 8 cases (17.8%) complained of vertigo while 25 cases that of nystagmus (55.6%).

　The 6 cases who showed a coarse vertical positioning nystagmus were treated with disappearance of nystagmus in 1 case, diminished in 2 cases and unchanged in 3 cases.

　The hearing losses and tinnitus of these case mostly remained unchanged or eventually became even worse.