悪性エナメル上皮腫の1例

A CASE OF MALIGNANT ADAMANTINOMA

　Ⅰ．緒言

　エナメル上皮腫は，他の一般の腫瘍に比較するとその発生頻度は低いが，口腔疾患を取り扱う耳鼻咽喉科，口腔外科領域においては比較的しばしば遭遇し，決して稀なものではない。然もこの腫瘍は，組織学的に，腫瘍細胞の異型性が少く，多くは発育も緩慢かつ膨脹性であり，ごく稀にしか転移をみないという点で良性腫瘍としての性格が強いが，局所的には骨を破壊性に侵襲し，口腔内から腫瘍のみを摘出した場合しばしば再発を来す一方，腫瘍組織の特異性や多様性，或いは悪性化等，単に臨床的のみならず，病理学，或いは生化学的にも極めて注目すべき興味ある腫瘍であつて，従来においても詳細な報告や研究業績は決して少なくない。然しながら，この腫瘍に対する我々の知見は今日なお満足すべきものではなく，今後大いに検討さるべき分野が数多く残されている様に思われる。著者等も本腫瘍に対して以前から興味を抱いていたが，たまたま約7年前，一患者の上顎洞内に埋伏歯と共に発見し，再三の別出にもかかわらず再発を繰り返し，軟部組織にも浸潤した悪性エナメル上皮腫の興味ある症例に遭遇したので，ここに報告する。

The patient is a young woman, aged 16. She was seen the first time 7 years ago with complaints of swelling of the left cheek which was painless. The X-ray examination revealed 5 impacted tooth and other indefinite shad-ows. The left maxillary sinus was opened through canine fossa approach; the maxillary sinus was found to be filled with pale grayish tumor.Microscopic examination of this growth revealed it to be adamantinoma. The patient suffered repeated attacks of the growth and with each occasion she was subjected to opera-tive procedures for a number of times. But the growth finally began to invade the soft tissues of the cheek. The rate of recurrence of this type of tumor in the literature is reported to be as high as 30 to 50 percent. The authors state that when recurrence occur in the present type of tumor the bone involved should be radically removed by en-blcc opera-tion.