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Ⅰ.緒言
慢性中耳炎及び慢性副鼻腔炎の局所化学療法は高級Sulfa剤並にPenicillin(以下PEと記載)の出現によつて益々普遍化した観がある。高須1)は化膿性中耳炎にHomosulfaminの鼓室内注入療法を,大沢2)は慢性中耳炎にPE,Homosulfaminの局所療法を試み西端3),坂倉4)は慢性副鼻腔炎に対するPEの陰圧煙霧療法を紹介研究した一方時代の推移と共に次々と新抗生物剤が発見され,それ等を耳鼻科方面に応用せんとする試みがなされ大沢5)はColistinを高須1)はPE,Strept omycin(以下SMと記載)を桜井6)はSM. Aureomycin,Chloromycetin,Terramycinを吉江7)今井8)はAureomycinを夫々局所的に使用して見るべき結果を得た。然し抗生物剤は細菌に対し選択的に作用する為,混合感染の多い慢性中耳炎や慢性副鼻腔炎には一種の抗生物剤では奏効しない場合が多く,PEやSMの如く乱用された結果所謂耐性菌の問題が大きくクローズアツプされて来た。以上の不利を除外し新局面を打開する為に作用を異にする2種の抗生物剤混合療法が最近行われ,本間9)は急性中耳炎に対してPE及びSM混合液の効果を検討した。私達は今回,桿菌類に有効なNeomycinと球菌類に有効なBacitracinの合剤である薪抗生物剤Neobacinを中耳炎及び慢性副鼻腔炎に使用し,その効果を臨床的に観察すると共に治療前後に於て数回に亘り培養によつて細菌の消長を検し分離細菌に就て該抗生物剤の抗菌試験を行い効果を総合的に検討したので報告する。
TAKANO and TAKEDA tried, in treatment of acute and chronic otitis media and chronic paranasal sinusitis, the use of Neobacin a combination of two agents Bacitracin and Neomycin. Bacitracin is found effective towards elimination of coccaceae and Neomycin towards baccillaceae. Percentages of cures obtained in acute otitis media, chronic otitis media and chronic paranasal sinusitis are 71,50 and 42 respectively. During the course of treatment of these cases bacterial cultures were obtained, from time to time, from them that aggregated into 14 different types with 76 subspecies of organisms which were tested for effectivity of Bacitracin, Neomycin and the combined agents Bacitracin and Neomycin or Neobacin. These tests bore out the results as they were obtained by clinical use of the latter agents, Neobacin.
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