成人にみられた先天性後部尿道弁形成

CONGENITAL VALVES OF POSTERIOR URETHRA : REPORT OF AN ADULT CACE

　症例　初診時，30歳男子。　主訴　排尿痛と頻尿。生来より頻尿とせんえん性排尿あり。

現症　腎機能良好でI．P．は正常。カテーテルの挿入は容易であるが，残尿は40〜60ccを動揺していた。尿道鏡検査では，精阜肥大とその下端から前側壁粘膜に膜様弁が移行しており，又前立腺部より膿の流出が観察された。膀胱尿道撮影では，後部尿道の拡張延長像と膀胱肉柱形成が，排泄性撮影でみられ，単なる膀胱撮影では，後部尿道の病変は不則におわつている。尿道撮影では，前立腺膿瘍によるスパスムスのためか，後部尿道は描出されなかつた。通常，特異な像はないとされている。精阜を中心に，Youngは弁形成を三型に分類している。本症は一型に属し，乳幼児報告例に比較して，閉塞程度は軽度であつた。なお，弁と肥大した精阜は経尿道的に切除した。自覚症状は消失し，残尿は20cc前後に減少した。