心アミロイドーシス

ここが変わった！

●過去のスタンダード

　・診断には病理組織でアミロイド沈着を確認する必要があるため，生検は必須である．

　・心アミロイドーシスは極めて稀な疾患で，日常臨床で診断する機会はほとんどない．

　・原疾患に対する治療薬は一切なく，診断はできても予後を改善することは難しい．

●現在のスタンダード

　・骨シンチグラフィが診断に有用であり，病理所見を含まない診断基準も存在する．

　・心アミロイドーシスは高齢の拡張障害患者に多くみられ，他の肥大性心疾患にも潜在する．

　・疾患の進行を抑制する薬剤が開発され，第Ⅲ相試験でも予後の改善が示された．