序文

　Evidence-Based Medicine（EBM）という言葉が市民権を得て，日常的に医療の現場で用いられるようになって久しい．しかし，冷静にここ数年の趨勢を振り返ってみると，わが国で「EBM」という用語が使われる際にはどこか，

「理想化された状況での話なのではないか？」

あるいは

「海外ならまぁ，でも日本ではちょっとね」

などといったニュアンスが込められることが多い（ように編者には感じられる）．実際に循環器領域の研究会や学会などでの議論でも，大規模ランダム化研究（RCT）などの解釈となると，どこか「なかなか臨床の現場では活用できない」という虚しさや寒々しさが漂うことが多い．