ROS1/RET/BRAF遺伝子変異肺癌の治療

Point

・ROS1融合遺伝子陽性肺癌に対するROS1キナーゼ阻害薬の親和性が高く，治療反応が良好である．薬剤耐性機構としてsolvent front変異を中心とした二次変異の出現率が高いが，それを克服しうる新規治療の開発が活発に行われている．

・RET融合遺伝子陽性肺癌に対し，RETを標的に含む既存のマルチキナーゼ阻害薬では十分な治療効果が得られなかったが，新たに開発された高選択的RET阻害薬が著しい治療成績を挙げている．

・BRAF遺伝子V600E変異陽性肺癌は，BRAF遺伝子V600E変異陽性の悪性黒色腫と同様にBRAF阻害薬とMEK阻害薬の併用療法が有効である．一方で，肺癌において頻度が高いnon-V600変異に対する治療開発が課題となっている．