中脳病変に対するoccipital transtentorial approach

Occipital Transtentorial Approach for Mesencephalic Lesion

Ⅰ．はじめに

　中脳には動眼神経核や錐体路をはじめとする重要な神経核，神経路が密集しており，神経脱落症状を出さずに手術を行うことは容易ではない．この部位では松果体部腫瘍の手術が最も一般的と考えられるが，これについては他の書物に詳しいので参考にしていただきたい．そのほかに中脳の手術の適応となる疾患として神経膠腫，血管腫，脳動静脈奇形（AVM）などが挙げられる．いずれにしろ表在性のものかexophyticなものがよい手術適応となってくる．本稿では中脳に切り込んでいく場合にどのように考えればよいのかに焦点をおき，中脳の海綿状血管腫に対するoccipital tran—stentorial approachを解説する．