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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 8 （August 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻8号（2002年8月発行）

Japanese English

症例

人工透析患者の内頸動脈狭窄症に対する内頸動脈内膜剥離手術（CEA） Carotid Endarterectormy in Chronic Renal Failure Patients:Report of Two Cases 松本勝美 ¹ , 赤木功人 ¹ , 安部倉信 ¹ , 坂口健夫 ¹ , 富島隆宏 ¹ , 平田雅之 ¹ , 青木正之 ¹ Katsumi MATSUMOTO ¹ , Katsuhito AKAGI ¹ , Makoto ABEKURA ¹ , Tateo SAKAGUCHI ¹ , Takahiro TOMISHIMA ¹ , Masayuki HIRATA ¹ , Masayuki AOKI ¹ ¹阪和記念病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Hanwa Memorial Hospital キーワード： atherosclerosis , carotid endarterectomy , chronic renal failure , hemodialysis Keyword: atherosclerosis , carotid endarterectomy , chronic renal failure , hemodialysis pp.869-873

発行日 2002年8月10日 Published Date 2002/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902256

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Ⅰ．はじめに

　長期透析を受けている患者は動脈硬化が進行しやすく種々の動脈の閉塞性病変を合併する^12,13,16）．最近は透析管理の向上により長期予後が改善した反面，透析中に末梢血管の閉塞や冠動脈の狭窄を合併する例が多くなり外科的治療を要する症例も増加している^9,11）．頸部頸動脈病変についても非透析患者に比べ動脈硬化性病変が多いとされているが^10,13,17）手術例の報告はまれである．今回，透析中に頸動脈病変が発見された2手術例を経験したので非透析患者の内頸動脈内膜剥離手術（CEA）との差違や手術適応について，文献的考察を加え報告する．

Chronic renal failure is one of the risk factors for carotid atherosclerosis. We report two cases of stenosis of the ca-rotid bifurcation treated by carotid endarterectomy. A 66-year-old man with a 17-year history of hemodialysis experi-enced repeated episodes of right hemiparesis. Cerebral angiography showed severe stenosis of the cervical carotid bifurcation bilaterally. Left and right carotid endarterectomy operations were performed one month apart. The postop-erative course was uneventful, and the patient returned home without neurological symptoms.