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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 1 （January 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻1号（2003年1月発行）

Japanese English

症例

Tandem lesionを伴う内頸動脈狭窄病変に対する血行再建術 Vascular Reconstruction of Tandem Stenoses of the Internal Carotid Artery 卯田健 ¹ , 井上亨 ¹ , 一ツ松勤 ¹ , 安森弘太郎 ² , 岡田靖 ³ Ken UDA ¹ , Tooru INOUE ¹ , Tsutomu HITOTSUMATSU ¹ , Kotaro YASUMORI ² , Yasushi OKADA ³ ¹国立病院九州医療センター脳神経外科・臨床研究部 ²国立病院九州医療センター放射線科 ³国立病院九州医療センター脳血管内科 ¹Department of Neurosurgery, Clinical Research Institute, National Kyushu Medical Center Hospital ²Department of Radiology, National Kyushu Medical Center Hospital ³Department of Cerebrovascular Disease, National Kyushu Medical Center Hospital キーワード： carotid endarterectomy , carotid artery , endovascular surgery , stenting , tandem lesion Keyword: carotid endarterectomy , carotid artery , endovascular surgery , stenting , tandem lesion pp.63-67

発行日 2003年1月10日 Published Date 2003/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902333

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Abstract 文献概要
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Ⅰ．はじめに

　North American Symptomatic Carotid Endarter-ectomy Trial（NASCET）^9），Asymptomatic CarotidAtherosclerosis Study（ACAS）^4）で，それぞれ70％以上の症候性，60％以上の無症候性内頸動脈狭窄病変を有する患者において頸動脈血栓内膜剥離術（carotid endarterectomy；CEA）により脳卒中と死亡のリスクが低下することが明らかにされた．最近，わが国でも生活の欧米化や超音波検査の診断技術の進歩に伴いCEAの手術件数が増加傾向にある．本疾患は動脈硬化症を基礎とするものであり，主幹動脈の複数の狭窄病変を同時に有することがある．今回われわれは，内頸動脈起始部狭窄病変と頭蓋内petrous portionに狭窄病変（tandemlesion）を有する患者に対して一期的にCEAおよび頭蓋内内頸動脈stent留置術を行い良好な結果を得たので報告する．

We report a case treated successfully by carotid endarterectomy combined with endovascular stenting for tandem stenoses of the internal carotid artery. A 71-year-old man had tandem stenotic lesions affecting bifurcation and the petrous portion of the left internal carotid artery. Coronary stents were placed at the petrous portion of the internal carotid artery immediately after standard carotid endarterectomy. Endvascular techniques and surgery can be comple-mentary in the management of patients suffering from such tandem lesions.