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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 8 （August 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻8号（2002年8月発行）

Japanese English

症例

くも膜下出血を併発した特発性低髄液圧症候群の1例 A Case of Subarachnoid Hemorrhage Associated with Spontaneous Intracranial Hypotension 友清誠 ^1,2 , 西原毅 ¹ , 中澤和智 ¹ Makoto TOMOKIYO ^1,2 , Kiyoshi NISHIHARA ¹ , Kazutomo NAKAZAWA ¹ ¹武田病院脳神経外科 ²康生会武田病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Takeda Hospital ²Department of Neurosurgery Kouseikai Takeda Hospital キーワード： spontaneous intracranial hypotension , subarachnoid hemorrhage , surgical treatment Keyword: spontaneous intracranial hypotension , subarachnoid hemorrhage , surgical treatment pp.847-851

発行日 2002年8月10日 Published Date 2002/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902253

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Abstract 文献概要
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Ⅰ．はじめに

　近年，RI脳槽造影やCT脊髄造影により髄液の脊髄硬膜外腔への漏出が証明され，これが特発性低髄液圧症候群（spontaneous intracranial hypoten-sion：SIH）の髄液圧低下の原因，SIH発症の機序として重要視されている^{1,4-6,10,13）}．

　SIHに慢性硬膜下水腫または血腫を併発する症例は散見されるが，くも膜下出血（SAH）を生じた症例は，文献を渉猟し得た限り今までにみられない．今回，SAHを併発したSIH症例を経験したので報告する．この症例では第1-2頸椎レベルに髄液漏出部位を証明することができたが，これにSAHを併発するのは極めて稀なことであり貴重な症例であると考え，その機序，臨床，神経放射線学的所見かつ，治療方法に関して文献的考察を含めて報告する．

Cerebrospinal fluid (CSF) leakage has recently been documented in most patients, as the main cause of spontane-ous intracranial hypotension (SIH). No cases of SIH accompanying an episode of subarachnoicl hemorrhage (SAH) has yet been reported and, to the best of our knowledge, this is the first report of a patient, who developed SAH dur-ing his clinical course of SIH. SAH was cured completely by surgical intervention. A 57-year-old man, with a history of a sustained postural headache, suffered the sudden onset of severe nuchal pain.