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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 8 （August 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻8号（2002年8月発行）

Japanese English

研究

小児のシャントチューブ断裂の臨床的検討 Clinical Analysis of Pediatric Shunt Catheter Fracture 森下暁二 ^1,4 , 長嶋達也 ¹ , 倉田浩充 ² , 江口貴博 ³ , 玉木紀彦 ⁴ Akitsugu MORISHITA ^1,4 , Tatsuya NAGASHIMA ¹ , Hiromitsu KURATA ² , Takahiro EGUCHI ³ , Norihiko TAMAKI ⁴ ¹兵庫県立こども病院脳神経外科 ²白菊園病院脳神経外科 ³水の都脳神経外科病院 ⁴神戸大学大学院医学系研究科脳神経外科学 ¹Department of Neurosurgery, Kobe Children's Hospital ²Department of Neurosurgery, Shiragikuen Hospital ³Mizunomiyako Neurosurgical Hospital ⁴Department of Neurosurgery, Kobe University Graduate School of Medicine キーワード： child , shunt dysfunction , shunt catheter fracture , shearing strain Keyword: child , shunt dysfunction , shunt catheter fracture , shearing strain pp.839-845

発行日 2002年8月10日 Published Date 2002/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902252

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Ⅰ．はじめに

　小児の水頭症に対する有効な治療法としてシャントが用いられているが，多くの例が種々の原因によりシャント機能不全として再手術を余儀なくされる．過去の報告によるとシャント機能不全の原因として最多はシャント閉塞であり^3,5,6），特に中枢側の閉塞が多い^3,6,9）．次いで多いのが感染，または断裂・接続部における脱落によるものとされている^3,5）．中でもシャント断裂（Fig．1）に関する報告は従来から散見され^7,8,11），断裂後の遊走管による臓器穿通例の報告もある^7）．われわれの施設においてもシャント断裂は全シャント機能不全のうち8.7％を占めており，シャント術後の合併症として重要であると思われた．当院におけるシャント断裂の臨床的特徴を検討し，文献的考察を加えて報告する．

Between 1985 and 1998, 415 shunt dysfunctions occurred at Kobe Children's Hospital. The main reasons for shunt revision were obstruction of the catheter, shunt infection, and shunt disconnection. This report presents an analysis of 35 patients (36 cases) who underwent a ventriculoperitoneal (VP) shunt revision because of shunt catheter frac-ture. All patients were less than 18 years old. We researched their age at the time of revision, site of disruption, post-operative period, shunt system, clinical symptoms, and other factors. The mechanical aspects of shunt catheter fracture are also discussed in this report.