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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 6 （June 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻6号（2002年6月発行）

Japanese English

症例

片側眼球突出にて発症したプロラクチン産生異所性下垂体腺腫の1例 Unilateral Exophthalmos Caused by a Prolactin Producing Ectopic Pituitary Adenoma:Case Report 榊原陽太郎 ¹ , 関野宏明 ¹ , 田口芳雄 ² , 田所衛 ³ Yohtaro SAKAKIBARA ¹ , Hiroaki SEKINO ¹ , Yoshio TAGUCHI ² , Mamoru TADOKORO ³ ¹聖マリアンナ医科大学脳神経外科 ²聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院脳神経外科 ³聖マリアンナ医科大学病理 ¹Department of Neurosurgery, St. Marianna University School of Medicine ²Division of Neurosurgery, St. Marianna University Yokohama City Seibu Hospital ³Department of Pathology, St. Marianna University School of Medicine キーワード： pituitary adenoma , exophthalmos , ectopic pituitary adenoma , prolactin Keyword: pituitary adenoma , exophthalmos , ectopic pituitary adenoma , prolactin pp.623-628

発行日 2002年6月10日 Published Date 2002/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902225

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Ⅰ．はじめに

　異所性下垂体腺腫とは，正常なトルコ鞍内下垂体組織と解剖学的に連続しない，トルコ鞍外に生じた下垂体腺腫と定義される^21）．下垂体前葉組織の発生と関連し，これまでに鼻咽頭部^16,25）あるいは蝶形骨洞内^{1,2,7,8,11,13,14,23,24）}，漏斗周囲のトルコ鞍上部^{6,9,15,20,22）}などに発症例の報告がみられ，またこれらの中には，各種の下垂体前葉ホルモン産生・分泌活性を有するものも存在することが知られている^13）．

　一方，下垂体腺腫により眼球突出が引き起こされることが稀にある．海綿静脈洞への還流障害^3），炎症細胞浸潤^4）など，各種の機序が推測されているが，いずれにしても極めて稀な病態で，これまでに少数の症例報告がみられるのみである^4,5,10,18）．

Objective: We report a case of a patient with a prolactin (PRL) producing ectopic pituitary adenoma presenting a uni-lateral exophthalmos. Case: This 70-year-old woman presented an ophthalmologist with progressive left-sided exophthalmos over the pre-vious 2 months. Bone window CT scan revealed extensive bony destructions of the skull base including the clivus, sphenoid sinus and medial aspect of the middle cranial fossa. Gd-DTPA MRI revealed an abnormal enhancement le-sion in the sphenoid sinus, but no abnormal enhancement was seen in the sella turcica.