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Brain and Nerve No to Shinkei Volume 47, Issue 11 （November 1995）

Brain and Nerve 脳と神経 47巻11号（1995年11月発行）

Japanese English

症例報告

嚢胞を伴った異所性下垂体腺腫の1例 Cystic Ectopic Pituitary Adenoma: Report of a Case 秋元治朗 ^1,2 , 名倉正利 ¹ , 小野寺良久 ¹ Jiro Akimoto ^1,2 , Masatoshi Nagura ¹ , Yoshihisa Onodera ¹ ¹水戸赤十字病院脳神経外科 ²東京医科大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Mito Red Cross Hospital ²Department of Neurosurgery, Tokyo Medical College キーワード： ectopic pituitary adenoma , suprasellar tumor , MRI Keyword: ectopic pituitary adenoma , suprasellar tumor , MRI pp.1092-1097

発行日 1995年11月1日 Published Date 1995/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1406900869

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Abstract 文献概要
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　症例は68歳男性。視力，視野障害に加え失見当識，歩行障害，尿失禁にて発症した。頭部単純写上トルコ鞍の拡大なく，CTにて鞍上部から視床下部に至る嚢胞性腫瘍，閉塞性水頭症を認めた。MRIにて腫瘍は鞍上部に存在し，正常下垂体，鞍隔膜が明瞭に描出された。頭蓋咽頭腫の術前診断にて腫瘍摘出術を施行した。術中腫瘍は下垂体茎に癒着し，鞍隔膜，下垂体組織とは無関係であった。組織は嫌色素性下垂体腺腫であり，非機能性であった。術後臨床症状は改善，MRI上腫瘍は全摘され，正常下垂体，下垂体茎は温存されていた。

　鞍上部異所性下垂体腺腫は11例の報告があり，近年MRIの普及とともに増加している。MRIにて下垂体組織を捕え，明らかに鞍上部の腫瘍と判断し得ても，下垂体腺腫を鑑別診断から除外すべきではない。本症例のように嚢胞を伴った非機能性腺腫の場合，頭蓋咽頭腫との鑑別はさらに困難なものといえよう。

A 68-year-old man was admitted with suprasellar cystic tumor with obstructive hydrocephalus, and complaining of slowly progressive memory distur-bance, gait disturbance and urinary incontinence. Neurological examination revealed bilateral visual disturbance and disorientation.

Skull X-ray films revealed no dilatation of sella turnica and mild erosion of the dorsum sellae. A cystic suprasellar tumor was revealed extending upward to the third ventricular floor and the solid part of the tumor was homogeneously enhanced with Gd-DTPA on MRI.