くも膜下出血にて発症した転移性下垂体腫瘍の1例

A Case of Metastatic Tumor of the Pituitary Gland Presenting as a Subarachnoid Hemorrhage

I．はじめに

　癌の下垂体転移は癌患者の剖検例で発見されることが多かったが，癌の生存率が向上することによって生存例の報告が多く見られるようになった^6）．その生存例ではほとんどが，無症候性であり，症候性の場合は全体の6.8-16％に過ぎず^3,5），尿崩症，外眼筋麻痺での発症が多いとされている^3,10）．下垂体卒中で発症することは非常に稀であり^1,2），さらに単なる腫瘍内出血にとどまらず，くも膜下出血を伴った下垂体卒中での発症の報告はきわめて稀である．われわれはくも膜下出血にて発症した下垂体転移性腫傷の1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．

We reported the case of a 55-year-old man with metastatic tumor of the pituitary gland who suffered from symptomatic pituitary apoplexy with subarachnoid hemorrhage. The patient, who had sigmoid colon carcinoma and left parietal metastatic brain tumor, developed severe headache and decrease of right visual acuity. CT. showed a pituitary mass with subarachnoid hemorrhage. Transsphenoidal surgery was per-formed after replacement therapy with corticosteroids. Histological examination revealed metastasis of ade-nocarcinoma. Pituitary apoplexy is an unusual manifestation of metastatic pituitary tumor. The case of metastatic tumor of the pituitary gland presenting as suharachnoid hemorrhage such as this case is espe-ciall rare.