解剖を中心とした脳神経手術手技:Tectal AVMの手術

Surgical approaches to tectal arteriovenous malformations:anatomy and operative methods

I．はじめに

　Tectal arteriovenous malformation（AVM）はposte—rior tentorial incisural spaceに位置する病変であるがその病変の局在・潅流様式とりわけprecentral cerebellar veinを中心とした小脳上面（tentorial surface）正中部の静脈がAVMのdraining systemとしてどれほど関与しているかによって微妙に手術アプローチが異なる．本稿では同部位のAVMをpineal AVM,tectal AVMおよびそのcaudal extensionすなわち第四脳室上髄帆にまでのびた場合に分けて考察し各々にとって大切な外科解剖の要点と手術法について述べる．