（22）Arachnoid Cyst and Rathke's Cleft Cyst

Histological Diagnosis of Brain Tumors—(22) Arachnoid Cyst and Rathke's Cleft Cyst

I．クモ膜嚢胞Arachnoid Cyst

1．臨床的特徴

　クモ膜に覆われた，髄液を内に含む良性非腫瘍性嚢胞である．クモ膜下槽に好発し，中頭蓋窩（Sylvius裂），大槽部，大脳円蓋部，鞍上部，小脳橋角，四丘体槽などに多く見られるが，脳室内などクモ膜が存在しない部位にも報告がある^14,20）．

　臨床症候を呈する例では，頭痛，痙攣，頭蓋変形などが多く見られるが，無症状のものも多い．本症を最初に報告したのはBright（1831）^2,15）といわれるが，最近の画像診断の進歩につれて，無症状のものが発見される頻度が増しており，人口の1％程度にCT上クモ膜嚢胞が見出されるという^25）．症候を呈するものは小児に多く，無症状のクモ膜嚢胞の発見率も年齢が低いほど高いことから，多くのクモ膜嚢胞は加齢に連れて自然消失すると考えられ，実際に経過観察中の自然消失例も報告されている^1,7,26）．しかし，急速に増大を認めた例^10）や，増大・縮小の見られた報告^21）もあり，本症のnatural historyは未だに不明な点が多い．