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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 18, Issue 8 （August 1990）

Neurological Surgery 脳神経外科 18巻8号（1990年8月発行）

Japanese English

解剖を中心とした脳神経手術手技

痙性斜頸に対する副神経減圧術 Accessory Nerve Decompression for the Treatment of Spasmodic Torticollis 島史雄 ¹ , 福井仁士 ² Fumio SHIMA ¹ , Masashi FUKUI ² ¹九州大学脳神経病研究施設臨床神経生理部門 ²九州大学脳神経病研究施設臨床神経外科部門 ¹Division of Clinical Neurophysiology, Neurological Institute, Faculty of Medicine, Kyushu University ²Division of Surgery, Neurological Institute, Faculty of Medicine, Kyushu University キーワード： Spasmodic torticollis , Nerve decompression , Accessory nerve , Vertebral artery Keyword: Spasmodic torticollis , Nerve decompression , Accessory nerve , Vertebral artery pp.693-700

発行日 1990年8月10日 Published Date 1990/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436900112

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　痙性斜頸は，頸筋の不随意収縮を特徴とする神経疾患で，頭位の変化により，1）体軸を中心に水平に回転するhorizontal torticollis, 2）前後軸を中心に一側に傾斜するrotatory torticollis, 3）前後方向へ傾くantecollis又はretrocollisに分類できる^12）．また，筋収縮のパターンの違いにより，spasmodic torticollisとmyoclonic tor—ticollisが区別される．本症は，他の不随意運動と同じように精神的緊張で増悪し，体位により症状が著しく変る．症例によっては，示指を下顎に触れただけで症状が軽減する奇異な現象（corrective gesture）を示すことはよく知られている．30-40歳台に発病することが多く，一般に，薬物や心理療法などの保存的治療に抵抗し難治性である．症例によっては増悪と寛解を繰り返す．しかし，長期的な予後は良好で数年から10数年後に自然寛解することが少なくないと言われている^19）．