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教訓的症例に学ぶシリーズ
特発性頚髄硬膜外血腫の診断遅延の検討
Analysis of Delayed Diagnosis of a Spontaneous Spinal Epidural Hematoma
礒野 直史
1
,
川端 信司
2
,
宮下 実
3
,
佐賀 広
4
Naofumi ISONO
1
,
Shinji KAWABATA
2
,
Minoru MIYASHITA
3
,
Hiroshi SAGA
4
1東住吉森本病院脳神経外科
2大阪医科大学脳神経外科
3熱田リハビリテーション病院脳神経外科
4高石藤井病院脳神経外科
1Department of Neurosurgery, Higashi-Sumiyoshi Morimoto Hospital
2Department of Neurosurgery, Osaka Medical College
3Department of Neurosurgery, Atsuta Rehabilitation Hospital
4Department of Neurosurgery, Takaishi Fujii Hospital
キーワード:
spontaneous spinal epidural hematoma
,
diagnostic delay
,
diagnostic error
Keyword:
spontaneous spinal epidural hematoma
,
diagnostic delay
,
diagnostic error
pp.855-858
発行日 2020年9月10日
Published Date 2020/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204283
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Ⅰ.経験症例
〈症例1〉 65歳 男性
突然の頚部痛と左半身脱力のため,発症から2時間で当院へ搬送された.来院時,意識清明で左側運動感覚障害を認め,National Institute of Health Stroke Scale(NIHSS)は6点であった.心筋トロポニンTは0.05ng/mL未満,CK-MBは0.5ng/mLと正常範囲で,頭部・胸部CTと心電図検査で異常所見はなかった.頭部CTと心電図の再検と頭部MRIが追加されたが,左傍側脳室に亜急性期脳梗塞を認めた(Fig.1)のみで診断が確定せず,搬送3時間後に当科に連絡された.
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