特発性脊髄硬膜外血腫の治療方針の検討

The Study of Treatment for Spontaneous Spinal Epidural Hematoma

背景：特発性脊髄硬膜外血腫は稀な疾患であり，治療方針は定まったものがない．対象：本邦での特発性脊髄硬膜外血腫の報告40編118症例を集積し，自験例2例も加えた120症例を検討した．方法：保存加療群と手術加療群に分け，年齢，性別，併存疾患，血腫の高位，血腫の広がり，膀胱直腸障害の有無，Frankel分類を検討した．結果：血腫の高位は頚椎高位が有意に多く，膀胱直腸障害は手術加療群で有意に多く，その他は有意差を認めなかった．まとめ：初診時にFrankel分類B以下，膀胱直腸障害を認める症例は手術加療となる可能性が高い．