脳神経外科医の心技体

　大学の脳神経外科講座教授の退官を控え，「脳神経外科医はどうあるべきか」，「医学生はどうあるべきか」など，自分の経験をメッセージとして伝える機会が増えている．これは去りゆく者に課せられた義務と認識し，自らを振り返るよい機会となっている．私事で恐縮だが，私の人生には脳神経外科医と柔道家としての2つの顔があると自覚している．したがって，話はよく脳神経外科から脱線して柔道の話になってしまう．ここでは脳神経外科医における心技体と得意技（subspecialty）選択の意義について述べてみたい．

　2004年に徳島で開催した脳神経外科コングレスの主題は，「脳神経外科医の心技体」とし，柔道家の古賀稔彦氏に文化講演を依頼した．古賀氏は心技体の中で特に心の重要性を述べ，「なぜ柔道をするのか」について考え，強い覚悟と志を持たねば試合には勝てない，試合では余分な緊張や弱気があれば自分の実力を100%発揮できないが，強い精神力と自信，無我の境地で臨むと120%以上の実力を出せる，などと述べた．心と志，精神力は，医師特に脳神経外科医として生き抜くのにも重要な要因である．手術前に戦略を練り，成功に向けた万全の準備を行う．手術前に必ず行うルーチンを決めておくのも，手術中に「平静の心」を持つのに大切だと思う．野球のイチロー氏もラグビーの五郎丸氏もそれぞれルーチンを持ち，しっかりと精神統一をしている．私も手術の朝は必ず握り飯とみそ汁を食べることや，手洗い前に精神統一をするなど，つまらないことかもしれないが，いくつかのルーチンを持っている．