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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 43, Issue 4 （April 2015）

Neurological Surgery 脳神経外科 43巻4号（2015年4月発行）

Japanese English

症例

局所放射線治療後に頭蓋内主幹動脈狭窄による脳梗塞を呈した成人神経膠腫の2例 Two Cases of Cerebral Infarction due to Focal Irradiation for Glioma in Adults 南徳明 ¹ , 水川克 ¹ , 岩橋洋文 ¹ , 長嶋宏明 ¹ , 田中一寛 ¹ , 篠山隆司 ¹ , 細田弘吉 ¹ , 椋本成俊 ² , 佐々木良平 ² , 甲村英二 ¹ Noriaki MINAMI ¹ , Katsu MIZUKAWA ¹ , Hirofumi IWAHASHI ¹ , Hiroaki NAGASHIMA ¹ , Kazuhiro TANAKA ¹ , Takashi SASAYAMA ¹ , Kohkichi HOSODA ¹ , Naritoshi MUKUMOTO ² , Ryohei SASAKI ² , Eiji KOHMURA ¹ ¹神戸大学大学院医学研究科脳神経外科 ²神戸大学大学院医学研究科放射線腫瘍科 ¹Department of Neurosurgery, Kobe University Graduate School of Medicine ²Division of Radiation Oncology, Department of Radiology, Kobe University Graduate School of Medicine キーワード： radiation-induced vasculopathy , focal irradiation , complication , glioma Keyword: radiation-induced vasculopathy , focal irradiation , complication , glioma pp.344-351

発行日 2015年4月10日 Published Date 2015/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203018

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　放射線治療の遅発性合併症の1つとして放射線誘発性血管障害があるが，悪性脳腫瘍症例では臨床的に問題とされることは少ない．2000年から2012年までの期間に当院で術後局所放射線治療を行った悪性神経膠腫全175例中2例において，放射線治療に起因すると思われる主幹動脈閉塞・狭窄とそれに伴う脳梗塞を認めた．成人例において同病態は比較的稀で臨床的にはこれまで問題視されていないが，悪性神経膠腫に対する治療の進歩に伴い長期生存例も増加傾向にある中，今後罹患頻度が増加する可能性を予見し，文献的考察を踏まえて報告することとした．

　Radiation-induced vasculopathy is a complication of radiation therapy. Most reports regarding post-irradiation ischemic stroke with intracranial tumors are restricted to pediatric cases. Here we report two adult cases of delayed brain infarction due to anterior and middle cerebral artery stenosis or occlusion seemingly caused by focal radiation therapy for malignant glioma. Although radiation-induced ischemic stroke in adults is relatively uncommon, it is possible that the morbidity rate of radiation-induced stroke in malignant glioma patients will increase with prolonged survival due to advances in therapy. Therefore, regular evaluation of intracranial vasculature following radiation therapy is necessary.