神経膠腫の分子診断と個別化治療

Molecular Classification and Personalized Treatment of Gliomas

Ⅰ．はじめに

　脳腫瘍の分子生物学的分類に関する最近の進歩は著しく，近く改訂されるWHO分類でも分子診断が重視されたものとなる予定である．特に神経膠腫（グリオーマ）では，分子診断が患者の予後予測や治療法選択に影響を与えることが報告され，日常臨床でも不可欠なものとなりつつある．本稿では，成人グリオーマ（grade Ⅱ〜Ⅳ）を対象とし，分子生物学的分類・分子診断についての主な知見，予後因子・予測因子，標準治療，また分子診断に基づくわれわれの治療戦略について解説する．なお本稿では，例えば星細胞腫と記載した場合，2007年のWHO分類に基づき，従来の形態病理診断上の星細胞腫という意味で用いる²³⁾．小児神経膠腫，上衣腫については他著を参照されたい．