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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 9 （August 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻9号（1988年8月発行）

Japanese English

研究

頭部外傷における経時的短潜時体性感覚誘発電位モニタリングの臨床的意義—特に頭蓋内圧亢進との関係 Clinical Significance of Serial Monitoring of Short: latency Somatosensory Evoked Potential in Head Injury with Special Reference to Intracranial Hypertension 川原信隆 ¹ , 刈間理介 ¹ , 名取穣二 ¹ , 小見山高士 ¹ , 西田昌道 ¹ , 石川泰郎 ¹ , 鈴川正之 ¹ , 佐々木勝 ¹ , 三井香児 ¹ , 坂本哲也 ² , 有賀徹 ² , 高倉公朋 ³ Nobutaka KAWAHARA ¹ , Risuke KARIMA ¹ , Jouji NATORI ¹ , Takashi KOMIYAMA ¹ , Masamichi NISHIDA ¹ , Yasurou ISHIKAWA ¹ , Masayuki SUZUKAWA ¹ , Masaru SASAKI ¹ , Koji MII ¹ , Tetsuya SAKAMOTO ² , Tohru ARUGA ² , intomo TAKAKURA ³ ¹東京大学医学部付属病院救急部 ²公立昭和病院脳神経外科 ³東京大学脳神経外科 ¹Department of Emergency Medicine, University of Tokyo ²Department of Neurosurgery, Showa General Hospital ³Department of Neurosurgery, University of Tokyo キーワード： Short-latency somatosensmy evoked potential , Auditory brain stem response , Intracranial pressure , Head injury Keyword: Short-latency somatosensmy evoked potential , Auditory brain stem response , Intracranial pressure , Head injury pp.1059-1066

発行日 1988年8月10日 Published Date 1988/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202681

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I．はじめに

　頭部外傷症例においては，脳幹部障害の有無やその程度が予後を決定する因子として重要であり，その客観的評価方法として聴性脳幹反応（auditory brainstemresponse，以下ABR）が広く用いられ^14），われわれもその有用性を報告してきた^10,19）．しかし，2次的脳幹障害を未然に防ぐためにはテント上病変の程度を正確に把握し，いわゆるwarning signを捉えることが必要である．今回，このような理由から，われわれが従来より用いてきた多次元脳機能monitoring system^10,18）にテント上脳機能評価法として短潜時体性感覚誘発電位（shortlatency somatosensory evoked potential，以下SEP）を加えて，特にその経時的monitoringの意義について検討し，臨床的有用性を認めたので報告する．

Short-latency somatosensory evoked potential (SEP) was serially monitored in head-injured patients and its clinical significance was evaluated in relation to audi-tory brain stem response (ABR), prognosis and other parameters such as intracranial pressure (ICP).

SEP, ABR, and ICP were monitored serially and automatically in 16 patients with acute head injury. Glasgow Coma Scale (GCS) score was equal to or less than 8 in 14 cases. High dose barbiturate therapy was performed in 7 cases and intracranial hematoma was re-moved operatively in 14 cases.