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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 7 （June 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻7号（1988年6月発行）

Japanese English

症例

脳室腹腔短絡術後著明な腹水貯溜をきたしたクリプトコッカス症の1例 Central Nervous Cryptococcosis Giving Rise to Ascites after Ventriculo-peritoneal Shunting: Case report 新川修司 ¹ , 原明 ¹ , 野倉宏晃 ¹ , 宇野俊郎 ¹ , 大熊晟夫 ¹ , 山田弘 ² Shuji NIIKAWA ¹ , Akira HARA ¹ , Hiroaki NOKURA ¹ , Toshiro UNO ¹ , Akio OHKUMA ¹ , Hiromu YAMADA ² ¹県立岐阜病院脳神経外科 ²岐阜大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Prefectural Gifu Hospital ²Department of Neurosurgery, Gifu University School of Medicine キーワード： Central nervous cryptococcosis , V-P shunt , Ascites , Miconazole , 5—FC（flucytocine） Keyword: Central nervous cryptococcosis , V-P shunt , Ascites , Miconazole , 5—FC（flucytocine） pp.881-885

発行日 1988年6月10日 Published Date 1988/6/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202652

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Abstract 文献概要
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I．はじめに

　渡辺ら^24）の報告によれば，真菌による中枢神経系感染症のうちクリプトコッカスによるものは80％以上を占める．しかし，診断は必ずしも容易でなく，死亡率もいまだに高率である^4,5,9）．

　われわれは水頭症にて発症し，何らかの中枢神経系感染症が疑われたが，真菌を含めた頻回の髄液培養検査にても起炎菌が証明されず，脳室腹腔短絡術（以下V-Pシャント）施行後約7週間を経て腹水貯溜をきたし，その後の髄液検査にてはじめて中枢神経系クリプトコッカス症と診断し得た1例を経験したので，特に診断上，治療上の問題点に関して文献的考察を加えて報告する．

The ascites retention as a complication after ventricu-lo-peritoneal shunting (V-P shunt) is very rare. In this paper, a case of central nervous cryptococcosis givingrise to ascites after a V-P shunt is presented.

A 45-year-old female was referred to Prefectural Gifu Hospital complaining of nausea and disturbance of re-cent memory. She had no remarkable medical history. CT scan films on admission showed enlarged ventricles except for the fourth ventricle, indicating an obstructed hydrocephalus.