―症例―有窓クリップを用いた転位により治癒したTortuous vertebral arteryによる三叉神経痛の1例

Use of A Fenestrated Aneurysm Clip for Transposition of the Tortuous Vertebral Artery

I．はじめに

　三叉神経痛の多くは神経近傍の微小血管が神経を圧迫することによって起こり，それらの治療には神経血管減圧術が有効である^5）．責任血管としては上小脳動脈・前下小脳動脈が多く，ときに静脈が関与していることもある．また椎骨脳底動脈による圧迫も稀ではない．

　最近われわれは延長・蛇行した椎骨動脈が原因である三叉神経痛に対して，有窓クリップを用いて血管を転位させることにより，顔面痛を治癒せしめた症例を経験したので報告する．

　A 69-year-old female was admitted to our clinic on August 19, 1985 with a 5 year history of intermittent left facial pain. She had undergone various types of medical treatment and multiple procedures of nerve blocking which resulted in only a temporary relief of pain.

　On admission, the intermittent facial pain and hypesthesia were recognized in the 2nd and 3rd divisions of the left trigeminal nerve. CT scan with contrast enhancement showed a shift of the basilar artery to the left side. An elongated and tortuous vertebral artery was recognized at the left cerebellapontine angle both by CT scan and vertebral angiograms.