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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 5 （May 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻5号（1988年5月発行）

Japanese English

くも膜下出血・脳動脈瘤

―症例―Ophthalmoplegic migraineに脳動脈瘤を合併した1例—特に眼筋麻痺の発生機序に対する考察 A Case of Ophthalmoplegic Migraine with Cerebral Aneurysm 古城信人 ¹ , 李宗一 ¹ , 大鶴力津康 ¹ , 高木繁幸 ¹ , 重森稔 ² , 渡辺光夫 ² Nobuto KOJO ¹ , Souichi LEE ¹ , Katsuyasu OTSURU ¹ , Shigeyuki TAKAGI ¹ , Minoru SHIGEMORI ² , Mitsuo WATANABE ² ¹大牟田市立病院脳神経外科 ²久留米大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Omuta City Hospital ²Department of Neurosurgery, Kurume University キーワード： Ophthalmoplegic migraine , Oculomotor nerve , Cerebral aneurysm , Posterior communicating artery Keyword: Ophthalmoplegic migraine , Oculomotor nerve , Cerebral aneurysm , Posterior communicating artery pp.503-507

発行日 1988年5月1日 Published Date 1988/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202592

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Abstract 文献概要
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　I．はじめに

　眼筋麻痺性片頭痛（ophthalmoplegic migraine，以下OM）は片頭痛型血管性頭痛のsubtypeとしてよく知られている^11）．しかし，眼筋麻痺の発生機序に関してはいまだ不明で，拡張した血管による神経の圧迫13）あるいは神経への栄養血管の虚血^9,12）など議論が多い．

　われわれは臨床的にOMと診断された症例に脳血管撮影を施行したところ，内頸後交通動脈分岐部に動脈瘤を認めたため，開頭術を行った．術中，動脈瘤による動眼神経圧迫はみられず，動眼神経は太い後交通動脈により圧迫されていたため減荷術を行った．術後，動眼神経麻痺は速やかに改善した．本例のように，OMの原因が後交通動脈の圧迫による動眼神経麻痺と考えられた症例は文献上見当らなかった．そこで，症例を呈示し，眼筋麻痺の発生機序を中心に文献的考察を加えて報告する．

　A case of ophthalmoplegic migraine with cerebral aneurysm is reported.

　A 47-year-old female with a 17-year history of migraine was admitted. She had three attacks of severe migrainous headache accompanied with nausea and vomiting within three weeks. Soon after the third attack, she noticed diplopia and left blepharoptosis. Lumbar puncture revealed no hemorrhage but the cerebral angiogram demonstrated an aneurysm at the junction of the left internal carotid artery and the posterior communicating artery. Operation revealed that the oculomotor nerve was not compressed by the aneurysm.