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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 1 （January 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻1号（1986年1月発行）

Japanese English

研究

実験的くも膜下出血における頭蓋内圧変動 Intracranial Pressure Irregularities in Experimental Subarachnoid Hemorrhage 辻哲朗 ¹ , 林実 ¹ , 野口善之 ¹ , 白崎直樹 ¹ , 藤井博之 ² , 山本信二郎 ² Tetsuro TSUJI ¹ , Minoru HAYASHI ¹ , Yoshiyuki NOGUCHI ¹ , Naoki SHIRASAKI ¹ , Hiroyuki FUJII ² , Shinjiro YAMAMOTO ² ¹福井医科大学脳神経外科 ²金沢大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Fukui Medical School ²Department of Neurosurgery, Kanazawa University キーワード： Intracranial pressure , Pressure wave , Fast wave , Slow　wave , Subarachnoid hemorrhage Keyword: Intracranial pressure , Pressure wave , Fast wave , Slow　wave , Subarachnoid hemorrhage pp.45-49

発行日 1986年1月10日 Published Date 1986/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202131

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I．はじめに

　頭蓋内圧亢進を有する症例において頭蓋内圧を連続的に記録すると，上昇した頭蓋内圧に重なって急激な頭蓋内圧の変動，すなわち圧波の現象がみられる．Lundberg^13）は，この圧波をA波，B波，C波の3型に分類した．特にA波に関してはその波形の特徴からプラトウ波と呼び，脳腫瘍などの慢性頭蓋内圧亢進を有する症例にしばしば観察されると述べた．プラトウ波の頻回の出現は，脳幹機能を損傷し，最終的には終波に移行して個体を死に至らしめるなど，その臨床的意義は大きい．プラトウ波の現象は多くの臨床例における観察^{7,10,13,15）}や動物実験^16）にもかかわらず，その成立機序は依然として解明をみていない．著者はイヌのくも膜下腔に溶血赤血球を注入することにより，頭蓋内圧亢進のモデルを作製し，その後の頭蓋内圧記録においてプラトウ波に類似の波の出現を認めたので，その出現機序に関し若干の考察を加え報告する．

The intracranial pressure (ICP) irregularities, i. e., pressure waves, were studied in dogs with experi-mental subarachnoid hemorrhage. Animals were lightly anesthetised, immobilised with panchronium bromide and respirated artificially. Subarachnoid infusion of hemolysed red blood cells was used to induce intracranial hypertension. Recordings of both systemic blood pressure (SBP) and ICP were under-taken continuously. After the infusion of hemolysed blood the ICP increased gradually and reached to 50 mmHg or more at the terminal stage. The pres-sure waves were classified into two types, i. e., the fast waves and the slow waves.